자궁경부암 예방접종은 언제, 어디서 실시하나요? 사람유두종바이러스(HPV) 백신 , 안전한 예방접종을 위한 주의사항

◈ 자궁경부암이 뭐죠?

자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 악성종양으로 사람유두종바이러스(HPV) 감염이 주된 원인입니다.

HPV 감염은 흔한 성매개 감염질환 중 하나로, 성생활을 시작한 여성 4명 중 2~3명은 평생 적어도 한 번 이상 HPV에 감염될 수 있습니다.

국내에서는 매년 5만명 이상 진료받고 있는 암으로, 한 해 3,000여명*의 여성이 새로이 자궁경부암으로 진단받고 약 800**여명의 여성이 이 병으로 사망합니다.

[통계자료 출처 : *국립암센터 암등록 통계(2020년 기준), **통계청 사망원인 통계(2021년 기준) 건강보험심사평가원]

 

◈ 사람유두종바이러스(HPV) 백신에 대해 알아봐요.

자궁경부암의 70%를 일으키는 고위험 유전형(16형,18형) 감염을 예방하기 위해 접종합니다. HPV 백신은 바이러스 유사입자(Virus-Like Particle,VLP)로 만들어져 있습니다. 따라서 전염성이 없고 HPV 관련 질환들을 일으키지 않으면서도, 항체 생성을 유도하여 HPV 감염에 대한 보호 효과를 나타냅니다.

 

▶ HPV 백신의 효과성

• HPV 국가예방접종 지원사업에서 무료지원 가능한 두 가지 HPV 백신(가다실(4가)와 서바릭스(2가)) 모두 백신 포함 유전형 HPV에 대한 예방효과가 매우 뛰어나, 성경험 전에 접종을 완료할 경우 자궁경부 상피내 종양 등 전암병변에 70~90%의 예방효과가 있는 것으로 보고되고 있습니다.
• 호주, 덴마크, 미국, 프랑스 등 일찍이 HPV 백신을 국가예방접종사업에 도입한 국가들에서는 이미 자궁경부 상피내 종양, 생식기 사마귀 등 HPV 관련 질환의 유의한 감소를 경험하고 있습니다. 호주의 한 연구에 따르면 HPV 백신 도입 전 29%이었던 자궁경부도말 검사 상 백신 포함 HPV 유전형이 백신 도입 4년 후 7%로 감소하였습니다.

 

▶ HPV 백신의 안전성

HPV 백신은 전반적으로 매우 안전한 백신으로 평가되고 있습니다. 세계적으로 5억건 이상(2022년 기준) 접종되었고, OECD 38개국 중 36개*(2023년 기준)이 HPV 백신을 국가예방접종사업으로 도입하였습니다.

* 자료원 : WHO, CDC

 

WHO 의 입장

• 세계보건기구(WHO)의 국제백신안전성자문위원회(GACVS)는 전 세계에서 수집된 안전성 정보를 종합적으로 분석해, HPV 예방접종을 중단할 만큼 안전성 우려는 없으며 여전히 안전하다고 반복적으로 발표하였습니다. (’13.6월, ’13.12월, ’14.2월, ’14.3월, ’15.12월, ’17.6월)
• WHO GACVS meeting(’17.6월)에서 HPV 백신은 아나필락시스의 위험이 백만도즈 당 약 1.7건이고, 실신의 경우 주사에 대한 불안 또는 스트레스 관련 반응입니다.
  이외 다른 이상반응은 확인되지 않고 있으며, HPV 백신은 매우 안전하다고 판단하였습니다.
  (https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/human-papillomavirus- vaccines/safety)

 

◈ HPV 국가예방접종 지원사업

▶ 사업 대상

• 12~17세 여성 청소년(2006.1.1.~2012.12.31.)
• 18~26세 저소득층 여성(1997.1.1.~2005.12.31) : 「국민기초생활보장법」상 기초생활보장수급자 및 기준중위소득 50% 이하의 차상위계층 (시스템상 저소득층 자격 확인이 불가한 경우는 자격확인서류 1부 지참 후 방문(단, 접종 당일 보장 급여 자격이 있는 경우만 비용 지원))

 

▶ 사업 내용

• HPV 예방접종 비용지원(2~3회)
• 12세 대상자(2011~2012년생) 표준 여성청소년 건강상담 지원 : 저소득층 자격확인서류 1부 지참 후 방문(접종 당일 보장 급여 자격이 있는 경우만 지원)

 

 

▶ 지원 백신

HPV 2가(서바릭스), HPV 4가(가다실)

(HPV 9가는 국가예방접종 지원 백신 아님)

 

 

▶ 예방접종 실시기준

첫 접종 나이(성장발달과 초경에 대해 의사선생님과의 1:1 상담 실시) 및 접종 내역에 따라 접종 횟수 상이

첫 접종 나이접종 횟수백신차수다음 접종 간격12~14세15~25세15~26세

첫 접종 나이	접종 횟수	백신	차수	다음 접종간격
12~14세	2회	HPV2, HPV4	1차	6~12개월
			2차	-
15~25세	3회	HPV2	1차	1개월
			2차	5개월
			3차	-
15~26세		HPV4	1차	2개월
			2차	4개월
			3차	-

 

▶ 접종기관

보건소(접종 당일 피접종자의 주민등록상 생년월일(실제 나이) 기준) 및 지정의료기관 [지정의료기관 찾기]

(지정의료기관이 아닌 곳에서는 예방접종 비용을 지원 받으실 수 없습니다. 지자체 상황에 따라 보건소에서 예방접종이 불가능할 수 있으니 방문 전 확인하셔야 합니다.)

 

◈ 안전한 접종을 위한 주의사항

1. 접종 가능 백신 확인

예방접종도우미 누리집에서 가까운 지정의료기관과 해당 의료기관에서 접종 가능한 백신 종류를 확인합니다.

 

2. 지정의료기관 방문

건강상태가 좋은 날, 보호자와 함께 개별적으로 방문합니다.
만약 동행이 어려운 경우 보호자 동의서 등을 미리 작성해주세요.

 

3. 예방접종 안내문 확인

의료기관에 도착하여 사춘기 성장발달과 초경 관련 자료* 및 예방접종 안내문을 읽어봅니다

12세 건강상담 대상자 해당(2011~2012년 여성청소년)

 

4. 점검표 & 예진표 작성

‘표준 여성 청소년 건강상담 점검표*’와 ‘예방접종 예진표**’를 작성합니다.

*12세 대상자(2011~2012년생) 여성청소년

* 예방접종 시행 동의서 등 관련 서식은 예방접종도우미 누리집에서 보호자가 직접 다운로드 가능

**예진표 작성시 문자수신 동의자는 다음 예방접종 일정을 안내받을 수 있습니다.

** 서식 다운로드 방법: 예방접종도우미(https://nip.kdca.go.kr) → 예방접종관리→ 관련자료 다운로드 → ‘HPV 국가예방접종사업 동의 서식 모음’

 

5. 건강 상담

작성한 ‘표준 여성 청소년 건강상담 점검표’를 바탕으로 건강 상담을 받습니다.

*12세 건강상담 대상자 해당(2011~2012년 여성청소년)

 

6. 예진 후 예방접종

‘예방접종 예진표’를 토대로 의사의 예진 후 예방접종을 받습니다.

 

7. 이상반응 발생여부 관찰

예방접종 후에는 20~30분간 접종기관에서 머물면서 이상반응 발생여부 등을 관찰하고 예방접종 후 주의사항 및 다음 상담 ∙ 접종일정 확인 후 귀가합니다.

 

8. 예방접종 후 휴식

예방접종 후에는 접종 부위를 청결하게 유지하고, 휴식을 취합니다.

 

※ 미성년자의 예방접종 시 보호자 동행이 원칙

• 부득이하게 보호자(부모, 법정대리인 등) 동행이 어려운 접종 대상자는 사전에 보호자가 작성한 '예방접종 시행 동의서 및 예진표'를 소지하고 병원을 방문하도록 합니다.
• 접종을 시행하는 의사는 사전에 보호자가 작성한 예방접종 시행 동의서 및 예진표를 확인하고 예방접종 전·후 주의사항 및 이상반응에 대해 접종 대상자 및 보호자(유선 및 SMS 문자 설명)에게 설명하고 접종을 시행합니다.

 

※ 사업 관련 문의

보건소 및 질병관리청 예방접종관리과 (043-719-8398~8399)

질병관리청 콜센터 (1339)

 

 

출처 : 질병관리청 (최종검토일 : 2024-04-15)